CeedClubTR
Plaka Kayıt Formu
Ad:
Soyad:
Email:
Şifre:
Tekrar Şifre:
Plaka No:
Doğum Tarihi:
Gün
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Ay
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
Meslek:
İl:
İl Seçiniz
İstanbul
Ankara
İzmir
Adana
Adıyaman
Afyonkarahisar
Ağrı
Aksaray
Amasya
Antalya
Ardahan
Artvin
Aydın
Balıkesir
Bartın
Batman
Bayburt
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakır
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkâri
Hatay
Iğdır
Isparta
Kahramanmaraş
Karabük
Karaman
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kırıkkale
Kırklareli
Kırşehir
Kilis
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Mardin
Mersin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Siirt
Sinop
Sivas
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Şanlıurfa
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
İlçe:
Tel No:
Kan Grubu:
A Rh -
A Rh +
B Rh -
B Rh +
AB Rh -
AB Rh +
0 Rh -
0 Rh +
Kişisel Resim (Yüzünüz görünür ve .jpg olmalı)
Araç Resmi (Plaka görünür ve .jpg olmalı)
Ceedclubtr plaka bilgi sisteminde ad,soyad,plaka,telefon numarası,adres,kan grubu,kişisel resim ve bilgilerimin görüntülenmesine, email ve cep telefonu numarama bilgilendirme mesajı iletilmesine,plakamın devrinde sistemden sileceğime ve yönetime haber vereceğime yasal olarak izin veriyorum.
Evet izin veriyorum
Hayır izin vermiyorum
ONAYA GÖNDER